Teknik Pemeriksaan Sinus Paranasal (SPN) pada Pasien Suspect Sinusitis pada Sinus Maxilaris

PENGERTIAN

• Sinus, adalah rongga berisi udara yang terletak pada tulang frontal, ethmoidal, sphenoidal dari tulang tengkorak serta tulang maxila dari tulang wajah
• Sinusitis, adalah inflamasi atau peradangan pada mukosa sinus paranasal, dimana mukosa tampak oedema (bengkak) dan adanya bendungan.
• Teknik Radiografi SPN, adalah suatu teknik pemeriksaan radiografi menggunakan sinar-x untuk memperlihatkan bagian-bagian atau struktur dari sinus.

ANATOMI SINUS PARANASAL

SPN ada 4 :
1. Sinus Frontal
2. Sinus Etmoidal
3. Sinus Sfenoidal
4. Sinus Maksilaris

TEKNIK RADIOGRAFI SINUS PARANASAL

Teknik radiografi sinus paranasal yang rutin digunakan untuk kasus sinusitis pada sinus maksilaris ada 2 :

1. Proyeksi Parietoacantial (Water’s Method)

POSISI PASIEN :
Pasien duduk menghadap bucky stand, kedua tangan berpegangan dibucky

POSISI OBJEK :

• MSP kepala harus perpendicular terhadap kaset;
• Aturlah kepala (ekstensikan) sehingga MML tegak lurus terhadap kaset
• OML membentuk sudut 37 derajat terhadap kaset
• Dagu diletakkan pada kaset, dan accantion berada dipertengahan kaset

CENTRAL POINT : pada Parietooccipital menembus Accantion

CENTRAL RAY     : perpendicular kaset. dengan FFD 100 cm

KRITERIA GAMBARAN :

• Sinus Maxilaris dan Fossa Nasalis tampak
• Orbita dan sinus maxilaris simetris
• Jarak antara batas lateral tengkorak dan batas lateral orbita sama
• Petrous bagian inferior terproyeksi dibawah sinus maxilaris
• Tampak marker R/L
• Kolimasinya sesuai dengan objek yang diperiksa

NOTE :

• Jangan lupa memakai grid agar kontrasnya bagus
• Jangan lupa memberi marker
• Pemeriksaan dilakukan dengan cepat karena pasien akan merasa lelah
• Pasien tahan nafas saat eksposi 

GAMBARAN RADIOGRAFI

Gambar 1. Proyeksi parietoaccantial (Waters) dari Sinus Paransal (Source